Flyttemeddelelse:
 
 
   
Forbruger nr. :
Måleraflæsning :
Flyttedato :
Aflaesningsdato :
Navn (fraflytter) :
Installationsadresse :
Post nr:/ by: :
Ny adresse (fraflytter) :
Post nr:/ by: :
Telefon :
Bank og kontonummer bedes venligst oplyst til brug for eventuel tilbagebetaling af overskydende beløb.
Reg. nr.  Kontonummer
  
Ny forbruger
Navn :
Telefon :
Evt. Meddelelse: